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Les deux maladies inflammatoires chroniques de la peau les plus courantes sont l'eczéma et le psoriasis. Bien qu'elles puissent toutes deux nuire considérablement à la qualité de vie d'une personne en raison de l'inconfort et des démangeaisons qu'elles provoquent, il s'agit de deux maladies différentes en termes de causes, de raisons et de traitement.
Dans cet article, nous allons examiner les différences et vous conseiller sur la meilleure façon de les gérer.

Qu'est-ce que l'eczéma ? [1]
L'eczéma ou dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui résulte d'une combinaison de facteurs génétiques, de l'environnement et du système immunitaire. Dans l'eczéma, la barrière cutanée, qui tente de retenir l'humidité et de nous protéger des influences extérieures, est endommagée. Cette altération de la fonction de barrière entraîne une perte d'eau accrue, ce qui rend la peau plus sujette à la sécheresse, aux craquelures et à l'inflammation.

Qui est touché par l’eczéma ?
L'eczéma touche environ 10 à 20 % des enfants dans le monde, et environ 1 à 3 % des enfants développent de l'eczéma à l'âge adulte. La prédisposition génétique joue un rôle important, car les personnes ayant des antécédents familiaux de maladies atopiques - telles que l'asthme, le rhume des foins ou d'autres maladies allergiques - présentent un risque plus élevé de développer un eczéma.
En outre, l'eczéma est plus fréquent dans les zones urbaines, probablement en raison de facteurs environnementaux tels que la pollution et l'exposition accrue aux allergènes. Bien que l'eczéma soit plus fréquent chez les enfants, il peut toucher des personnes de tous âges.

Quelles sont les causes de l’eczéma ?
Bien que la cause exacte soit actuellement inconnue, on pense qu'elle est liée à une combinaison de facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux qui entraînent un dysfonctionnement de la barrière cutanée et une inflammation chronique. En d'autres termes, tout semble reposer sur l'inflammation et ses effets sur la barrière cutanée.
Selon la théorie « intérieur-extérieur », l'inflammation allergique commence à l'intérieur du corps, dans l'intestin. Elle entraîne une dégradation de la muqueuse intestinale, ce qui permet aux toxines et aux bactéries de pénétrer dans la circulation sanguine et déclenche une réaction en chaîne : inflammation - dégradation de la barrière cutanée - pénétration d'allergènes nocifs.
La théorie « extérieur-intérieur », quant à elle, propose que la dégradation de la filaggrine entraîne une réduction du facteur d'hydratation naturelle de la peau (c'est-à-dire une déshydratation de la peau), ce qui provoque une dégradation de la barrière cutanée. Une barrière cutanée qui fonctionne mal augmente l'inflammation de la peau et, par la suite, l'inflammation systémique de l'organisme, ce qui favorise le développement de maladies allergiques telles que l'asthme et diverses allergies alimentaires.
Cette barrière cutanée affaiblie entraîne également une perte d'eau accrue et une plus grande sensibilité aux irritants, aux allergènes et aux infections microbiennes. L'eczéma est le résultat d'une réponse immunitaire hyperactive à des déclencheurs qui favorisent l'inflammation. Les déclencheurs environnementaux tels que les allergènes, les détergents, les changements climatiques et le stress aggravent encore la maladie. Cela crée un cycle de perturbation de la barrière cutanée et d'activation du système immunitaire, conduisant aux symptômes caractéristiques de l'eczéma tels que la peau sèche, les rougeurs et les démangeaisons.

Déclencheurscourants de l'eczéma
L'eczéma peut être déclenché par un certain nombre de facteurs différents et il est important de se rappeler que ces déclencheurs peuvent varier d'une personne à l'autre. Voici quelques déclencheurs courants de l'eczéma

• Savons et détergents agressifs: ces produits peuvent priver la barrière cutanée de ses huiles naturelles (sébum), ce qui entraîne une sécheresse et une irritation.

• Températures extrêmes: les températures très chaudes ou très froides peuvent déclencher une poussée d'eczéma, en particulier en cas de faible humidité.

• Stress: le stress psychologique exacerbe les symptômes liés à l'eczéma chez de nombreuses personnes.

• Allergènes: L'exposition aux pollens, aux acariens et aux poils d'animaux peut provoquer des poussées.

• Contact avec certains tissus: la laine et certains types de tissus synthétiques irritent la peau et provoquent une réaction.

• Aliments: La consommation de produits laitiers et/ou de gluten peut également déclencher une poussée.

Qu'est-ce que le psoriasis ? [2]

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui survient lorsque le système immunitaire accélère le processus de production des cellules de la peau. Cela se traduit souvent par des plaques squameuses surélevées situées à n'importe quel endroit de la peau, qui démangent et peuvent se fissurer.

Qui est touché par le psoriasis ?
Bien que le psoriasis puisse survenir à tout moment de la vie, il apparaît le plus souvent entre 15 et 35 ans. Le psoriasis a tendance à être héréditaire, de sorte que si un membre de votre famille proche en est atteint, vous êtes plus susceptible d'en être atteint à votre tour.

Quelles sont les causes du psoriasis ?
Chez une personne en bonne santé, le cycle de la peau dure environ un mois, mais dans le cas du psoriasis, ce processus se produit en quelques jours. En conséquence, les cellules de la peau s'accumulent à la surface, entraînant la formation de plaques épaisses et squameuses, généralement rouges ou roses, recouvertes d'une couche de cellules mortes de couleur blanc argenté, n'importe où sur le corps. Le psoriasis peut provoquer des démangeaisons et parfois des douleurs, mais il n'est pas contagieux.

Qu'est-ce qui déclenche une poussée de psoriasis?
Il est essentiel de comprendre les causes des poussées de psoriasis pour pouvoir gérer la maladie. Bien que les déclencheurs exacts puissent varier d'une personne à l'autre, les facteurs communs sont les suivants :

• Infections: les infections à streptocoques, telles que l'angine à streptocoques, sont connues pour déclencher un type spécifique de réaction au psoriasis appelé « psoriasis de l'intestin ».

• Blessures cutanées: les coupures, les brûlures ou même les piqûres d'insectes peuvent provoquer un phénomène appelé phénomène de Koebner, qui entraîne l'apparition de symptômes psoriasiques sur le site de la blessure cutanée.

• Médicaments: certaines classes et certains types de médicaments, tels que les bêta-bloquants et le lithium, sont connus pour déclencher le psoriasis chez certaines personnes.

• Stress: comme pour l'eczéma, le stress peut également aggraver le psoriasis et déclencher une poussée.

• Conditions météorologiques: le froid et la sécheresse peuvent assécher la peau, la rendant plus sujette aux poussées de psoriasis.

Symptômes de l'eczéma et du psoriasis
Bien que les deux affections entraînent une inflammation de la peau et des démangeaisons, leurs symptômes respectifs sont différents à bien des égards.
Symptômes courants de l'eczéma:

• Démangeaisons : les démangeaisons intenses sont une caractéristique de l'eczéma et le grattage peut entraîner des plaies ouvertes ou des infections.

• Peau sèche et squameuse : les zones touchées sont souvent très sèches, ce qui entraîne la formation de squames ou une desquamation.

• Taches rouges : Ces taches rouges ou roses représentent une inflammation de la peau et sont donc souvent accompagnées d'un gonflement.

• Localisation : l'eczéma apparaît souvent sur le visage, le cou, l'intérieur des coudes et derrière les genoux.

Symptômes courants du psoriasis:

• Plaques écaillées et décolorées : Le signe le plus visible du psoriasis est la présence de plaques ou de squames épaisses et argentées.

• Zones rouges surélevées : ces plaques sur la peau squameuse sont généralement surélevées en raison de l'accumulation incontrôlée de cellules cutanées et ont un aspect enflammé.

• Sécheresse et fissures : les plaques psoriasiques peuvent être tellement sèches et desséchées qu'elles ont tendance à se fissurer et à saigner.

• Localisation : si le psoriasis se manifeste le plus souvent sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux et le bas du dos, il peut apparaître n'importe où sur le corps.

Traitement de l'eczéma et du psoriasis [3]

Bien que l'eczéma et le psoriasis soient malheureusement incurables, ils peuvent tous deux être pris en charge efficacement grâce à un plan de traitement adapté. Voici quelques-unes des options thérapeutiques les plus efficaces pour chaque affection :
Traitement de l'eczéma:

• Hydratants : l'hydratation de la peau est essentielle pour les personnes souffrant d'eczéma, car elle aide à maintenir la barrière cutanée.

• Corticostéroïdes topiques : ces crèmes anti-inflammatoires peuvent aider à réduire les rougeurs et les démangeaisons.

• Inhibiteurs topiques de la calcineurine : Ces médicaments sont souvent utilisés lorsque les stéroïdes ne sont pas efficaces ou comme solution à long terme pour réduire l'inflammation.

• Antihistaminiques : ils peuvent aider à réduire les démangeaisons, en particulier la nuit.

• Photothérapie : l'exposition à la lumière ultraviolette (UV) peut aider à contrôler les symptômes.

• Médicaments systémiques : un traitement systémique tel que des médicaments biologiques ou oraux peut s'avérer nécessaire dans les cas modérés à graves.

Traitement du psoriasis:

• Corticostéroïdes topiques : comme l'eczéma, le psoriasis peut être traité avec des crèmes corticostéroïdes pour réduire l'inflammation.

• Analogues de la vitamine D : ce traitement ralentit la production de cellules cutanées et peut être efficace dans le psoriasis en plaques.

• Photothérapie : l'exposition à la lumière ultraviolette (UV) peut aider à contrôler les symptômes.

• Médicaments systémiques : dans les cas modérés à graves, un traitement systémique tel que des médicaments biologiques ou oraux peut être nécessaire pour supprimer l'hyperactivité du système immunitaire.

Il convient toutefois de noter que si les corticostéroïdes sont efficaces pour réduire l'inflammation et gérer les symptômes des affections cutanées telles que l'eczéma et le psoriasis, ils présentent certains effets secondaires, en particulier en cas d'utilisation prolongée. Avec le temps, les corticostéroïdes peuvent amincir la peau, la rendant plus fragile et sujette aux ampoules ou aux déchirures. L'utilisation de ces médicaments doit absolument être discutée et surveillée avec votre médecin.
Conseils de prévention
Prévention des poussées d'eczéma :

• Hydratez votre peau quotidiennement : Une routine d'hydratation régulière peut aider à maintenir la barrière cutanée, réduisant ainsi la fréquence des poussées.

• Évitez les savons agressifs : Choisissez des nettoyants doux, sans parfum, qui ne priveront pas votre peau de ses huiles essentielles et de son hydratation.

• Gestion du stress : des activités visant à soulager le stress, telles que le yoga ou la méditation, peuvent contribuer à prévenir les poussées de psoriasis.

Prévention des poussées de psoriasis :

• Éviter les lésions cutanées : veillez à éviter les lésions cutanées, les écorchures, les égratignures ou les brûlures qui peuvent provoquer le psoriasis.

• Gestion du stress : comme pour l'eczéma, la réduction du stress peut également aider à gérer les poussées de psoriasis.

• Hydratation : Maintenir la peau humide permet de réduire la sécheresse et l'irritation.

Questionsfréquemment posées

Comment savoir s'il s'agit d'eczéma ou de psoriasis ?
L'eczéma se caractérise généralement par des démangeaisons intenses et une peau sèche et squameuse, tandis que le psoriasis se caractérise par d'épaisses plaques squameuses sur la peau. En outre, l'eczéma touche souvent le visage, le cou et l'intérieur des coudes, tandis que le psoriasis apparaît généralement sur le cuir chevelu, les genoux et les coudes. Dans tous les cas, il est préférable de consulter un dermatologue.
Quelle est la meilleure crème pour le psoriasis ou l'eczéma ?
Pour l'eczéma, des crèmes hydratantes et, si nécessaire, des crèmes stéroïdiennes sur ordonnance. Pour le psoriasis, les corticostéroïdes topiques et les analogues de la vitamine D tels que le calcipotriène sont couramment utilisés, mais une bonne crème hydratante et un gel douche contenant de l'acide salicylique sont également utiles.
Quels sont les trois symptômes du psoriasis ?
Les trois symptômes les plus courants du psoriasis sont des plaques épaisses et squameuses, des plaques rouges surélevées et une peau sèche et craquelée qui peut saigner.
À quoi ressemble l'eczéma ?
L'eczéma se manifeste généralement par des plaques rouges et enflammées sur la peau, qui sont sèches, squameuses et très prurigineuses.
Qu'est-ce qui déclenche le psoriasis ?
Une poussée de psoriasis peut être déclenchée par le stress, les blessures cutanées, les infections et certains médicaments.

L'eczéma et le psoriasis peuvent présenter certaines similitudes, mais il s'agit d'affections différentes. Comprendre les causes des poussées de psoriasis et les déclencheurs courants de l'eczéma peut vous aider à prendre les bonnes mesures pour minimiser l'inconfort de ces affections et progresser vers une peau plus saine.

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Référence

• https://nationaleczema.org/eczema/
• https://www.psoriasis.org/treatment-and-care/
• https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis
• https://nationaleczema.org/blog/eczema-or-psoriasis/