Úvod
Dvě nejčastější chronická zánětlivá kožní onemocnění, kterým lidé čelí, jsou ekzém a lupénka. Zatímco obě mohou významně negativně ovlivnit kvalitu života jednotlivce kvůli nepohodlí a svědění, pokud jde o příčiny, důvody a léčbu, jsou to choroby odlišné.
V tomto článku se podíváme na rozdíly, a poradíme vám, jak je co nejlépe zvládnout.
Co je ekzém? [1]
Ekzém neboli atopická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění, které je výsledkem kombinace genetických faktorů, okolního prostředí a imunitního systému. Při ekzému dochází k poškození kožní bariéry, která se snaží zadržet vlhkost a chránit nás před vnějšími vlivy. Tato narušená bariérová funkce vede ke zvýšené ztrátě vody, takže je pokožka náchylnější k suchu, popraskání a zánětu.
Koho postihuje ekzém?
Ekzém postihuje přibližně 10–20 % dětí na celém světě a asi u 1–3 % ekzém přetrvá do dospělosti. Genetická predispozice hraje významnou roli, protože jedinci s rodinnou anamnézou atopických onemocnění – jako astma, senná rýma nebo jiná alergická onemocnění – jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku ekzému.
Kromě toho je ekzém častější v městských oblastech, pravděpodobně v důsledku environmentálních faktorů, jako je znečištění a zvýšená expozice alergenům. Přestože je ekzém častější u dětí, může postihnout lidi všech věkových kategorií.
Co způsobuje ekzém?
Ačkoli přesná příčina není v současné době známa, předpokládá se, že souvisí s kombinací genetických, imunologických a environmentálních faktorů, které vedou k dysfunkci kožní bariéry a chronickému zánětu. Jinými slovy, zdá se, že vše padá na zánět a jeho vliv na kožní bariéru.
Podle teorie „Zevnitř-ven“ začíná alergický zánět uvnitř těla, ve střevech člověka. To vede k poruše střevní výstelky, což umožňuje toxinům a bakteriím proniknout do krevního řečiště a spouští řetězovou reakci: zánět - porušení kožní bariéry - pronikání škodlivých alergenů.
Teorie „zvenku-dovnitř“ naopak navrhuje, že rozpad filaggrinu vede ke snížení přirozeného zvlhčovacího faktoru v pokožce (tedy dehydratace pokožky), což způsobí narušení kožní bariéry. Špatně fungující kožní bariéra zase zvyšuje zánět v kůži a následně systémový zánět v těle, což umožňuje rozvoj alergických onemocnění, jako je astma a různé potravinové alergie.
Tato oslabená kožní bariéra má také za následek zvýšenou ztrátu vody a zvýšenou náchylnost k dráždivým látkám, alergenům a mikrobiálním infekcím. Ekzém je řízen tzv. hyperaktivní imunitní reakcí na spouštěče, které podporují zánět. Environmentální spouštěče, jako jsou alergeny, detergenty, změny počasí a stres, stav dále zhoršují. Vytváří se tak cyklus narušení kožní bariéry a aktivace imunitního systému, což vede k charakteristickým příznakům ekzému, jako je suchost kůže, zarudnutí a svědění.
Běžné spouštěče ekzému
Ekzém může být vyvolán řadou různých faktorů a je důležité si uvědomit, že tyto spouštěče se mohou lišit od člověka k člověku. Některé běžné spouštěče ekzému zahrnují:
- Drsná mýdla a detergenty: Tyto produkty mohou zbavit kožní bariéru jejich přirozených olejů (mazu), což vede k vysušení a podráždění.
- Extrémní teploty: Velmi horké nebo chladné počasí může vyvolat vzplanutí ekzému, zejména při nízké vlhkosti.
- Stres: Psychický stres u mnoha jedinců zhoršuje příznaky související s ekzémem.
- Alergeny: Vystavení pylům, roztočům a zvířecí srsti může vyvolat vzplanutí.
- Kontakt s určitými látkami: Vlna a některé typy syntetických tkanin dráždí pokožku a vyvolávají reakci.
- Potraviny: Konzumace mléčných výrobků a/nebo lepku může také vyvolat vzplanutí.
Co je psoriáza? [2]
Psoriáza je chronické zánětlivé kožní onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém urychlí proces tvorby kožních buněk. Vznikají tak kdekoliv na pokožce často vyvýšené šupinaté skvrny, které svědí a mohou praskat.
Koho postihuje psoriáza?
I když se lupénka může objevit kdykoli v průběhu života, nejčastěji začíná ve věku 15 až 35 let. Má tendenci se vyskytovat v rodinách, takže pokud máte blízkého příbuzného s psoriázou, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine také.
Co způsobuje psoriázu?
U zdravého člověka probíhá kožní cyklus zhruba měsíc, ale u psoriázy k tomuto procesu dojde během několika dní. V důsledku toho se kožní buňky hromadí na povrchu, což vede k tvorbě silných šupinatých skvrn nazývaných plaky, které jsou obvykle červené nebo růžové barvy se stříbřitě bílým povlakem odumřelých kožních buněk, kdekoli na těle. Psoriáza může svědit a někdy bolet, ale není nakažlivá.
Co spouští vzplanutí psoriázy?
Pochopení příčin vzplanutí psoriázy je pro zvládnutí stavu kriticky důležité. Ačkoli se přesné spouštěče mohou lišit od člověka k člověku, společné faktory zahrnují:
- Infekce: Je známo, že streptokokové infekce, jako je například streptokok v krku, spouštějí specifický typ psoriázové reakce nazývané „psoriáza střeva“.
- Poranění kůže: Řezné rány, popáleniny nebo dokonce kousnutí hmyzem mohou vyvolat jev zvaný Koebnerův fenomén, který vede k rozvoji psoriatických příznaků v místě poranění kůže.
- Léky: O některých třídách a typech léků, jako jsou beta-blokátory a lithium, je známo, že u některých lidí spouštějí psoriázu.
- Stres: Stejně jako v případě ekzému může stres také zhoršit psoriázu a spustit vzplanutí.
- Povětrnostní podmínky: Chladné a suché počasí může pokožku vysušit, takže je náchylnější k vzplanutí psoriázy.
Příznaky ekzému vs. psoriáza
Zatímco oba stavy zahrnují zánět kůže a svědění, jejich příslušné příznaky jsou v mnoha ohledech odlišné.
Běžné příznaky ekzému:
- Svědění kůže: Intenzivní svědění je charakteristickým znakem ekzému a škrábání může vést k otevřeným vředům nebo infekcím.
- Suchá, šupinatá kůže: Postižená místa jsou často velmi suchá, což vede k šupinatění nebo loupání.
- Červené skvrny: Tyto červené nebo růžové skvrny představují zánět kůže a v důsledku toho jsou často doprovázeny otoky.
- Lokalizace: Ekzém se často objevuje na obličeji, krku, vnitřních loktech a za koleny.
Běžné příznaky psoriázy:
- Ztluštělé, šupinaté skvrny: Nejviditelnějším příznakem psoriázy jsou tlusté, stříbřité šupiny nebo plaky.
- Vyvýšené červené oblasti: Tyto skvrny na šupinaté kůži jsou typicky vyvýšené kvůli nekontrolovanému hromadění kožních buněk a vypadají zanícené.
- Suchost a praskání: Psoriatické plaky mohou být tak suché a vysušené, že mají také tendenci praskat a krvácet.
- Lokalizace: Psoriáza se nejčastěji objevuje na pokožce hlavy, loktech, kolenou a dolní části zad, ale může se objevit kdekoli na těle.
Léčba ekzému a psoriázy [3]
I když bohužel neexistuje žádný lék na ekzém ani lupénku, obojí lze účinně zvládnout správným typem léčebného plánu. Následující představují některé z nejúčinnějších možností léčby, které jsou k dispozici pro každý stav:
Léčba ekzémů:
- Hydratační látky: Udržování hydratace pokožky je pro osoby trpící ekzémem zásadní, protože pomáhá udržovat kožní bariéru.
- Lokální kortikosteroidy: Tyto protizánětlivé krémy mohou pomoci snížit zarudnutí a svědění.
- Lokální inhibitory kalcineurinu: Tyto léky se často používají, když steroidy nejsou účinné, nebo jako dlouhodobé řešení ke snížení zánětu.
- Antihistaminika: Mohou pomoci snížit svědění, zejména v noci.
- Fototerapie: Vystavení ultrafialovému (UV) světlu může pomoci kontrolovat příznaky.
- Systémové léky: U středně těžkých až těžkých případů může být nezbytná systémová léčba, jako jsou biologické nebo perorální léky
Léčba psoriázy:
- Lokální kortikosteroidy: Stejně jako ekzém lze i lupénku léčit kortikosteroidními krémy ke snížení zánětu.
- Analogy vitaminu D: Tato léčba zpomaluje produkci kožních buněk a může být účinná u plakové psoriázy.
- Fototerapie: Vystavení ultrafialovému (UV) světlu může pomoci kontrolovat příznaky.
- Systémové léky: U středně těžkých až těžkých případů může být k potlačení nadměrné aktivity imunitního systému nezbytná systémová léčba, jako jsou biologické nebo perorální léky.
Je však třeba poznamenat, že zatímco kortikosteroidy jsou při snižování zánětu a zvládání příznaků kožních onemocnění, jako je ekzém a lupénka, účinné, mají některé vedlejší účinky, zejména při dlouhodobém užívání. V průběhu času mohou kortikosteroidy ztenčit kůži, takže je křehčí a náchylnější k otlakům nebo natržení. Rozhodně je třeba užívání probírat a monitorovat s lékařem.
Tipy na prevenci
Prevence vzplanutí ekzému:
- Denně hydratujte pokožku: Důsledná hydratační rutina může pomoci udržet kožní bariéru, a tím snížit frekvenci vzplanutí.
- Vyhněte se agresivním mýdlům: Vybírejte jemné cleansery bez parfemace, které nezbaví vaši pokožku esenciálních olejů a vlhkosti.
- Stres management: Aktivity uvolňující stres, jako je jóga nebo meditace, mohou vzplanutí pomoci předejít.
Prevence vzplanutí psoriázy:
- Vyhněte se poranění kůže: Buďte opatrní, abyste se vyhnuli poškození pokožky, odření, škrábancům nebo popáleninám, které mohou vyvolat psoriázu.
- Stres management: Stejně jako u ekzému může snížení stresu také pomoci zvládnout vzplanutí psoriázy.
- Hydrataceí: Udržování vlhkosti pokožky pomáhá snižovat suchost a podráždění.
Nejčastější dotazy
Jak poznám, že se jedná o ekzém nebo lupénku?
Ekzém je typicky charakterizován intenzivním svěděním a suchou, šupinatou kůží, zatímco psoriáza se vyznačuje silnými šupinatými skvrnami na kůži. Kromě toho ekzém často postihuje obličej, krk a vnitřní lokty, zatímco psoriáza se běžně objevuje na pokožce hlavy, kolenou a loktech. V každém případě je nejlepší vyhledat odbornou pomoc dermatologa.
Jaký je nejlepší krém na psoriázu nebo ekzém?
Na ekzémy hydratační krémy spolu se steroidními krémy na předpis, pokud je to nutné. U psoriázy se běžně používají topické kortikosteroidy a analogy vitaminu D, jako je kalcipotrien, ale užitečný je také dobrý hydratační přípravek a produkt na mytí těla s kyselinou salicylovou.
Jaké jsou tři příznaky psoriázy?
Tři běžné příznaky psoriázy jsou silné, šupinaté plaky, vystouplé červené skvrny a popraskaná suchá kůže, která může krvácet.
Jak vypadá ekzém?
Ekzém se typicky projevuje jako červené, zanícené skvrny na kůži, které jsou suché, šupinaté a velmi svědivé.
Co spouští psoriázu?
Vzplanutí psoriázy může vyvolat stres, poranění kůže, infekce a některé léky.
Ekzém a psoriáza mohou mít určité podobnosti, ale jedná se o odlišné stavy. Pochopení toho, co způsobuje vzplanutí psoriázy a běžné spouštěče ekzému, vám může pomoci podniknout správné kroky k minimalizaci diskomfortu při těchto onemocněních a k cestě za zdravější pokožkou.
EKZÉM, LUPÉNKA A CODEX LABS
Pro lidi trpící ekzémem a lupénkou, kteří hledají jemné, ale vysoce účinné způsoby zvládání příznaků, máme v Codex Labs hned několik produktů:
- ANTÜ® SKIN BARRIER SUPPORT SUPPLEMENT: Tento denní doplněk stravy speciálně vytvořený se silnými protizánětlivými a antioxidačními rostlinnými extrakty, které pomáhají zklidnit podrážděnou pokožku, a s L-histidinem, aminokyselinou pro zadržování vlhkosti a obnově kožní bariéry.
- BIA® HYRDATING SKIN SUPERFOOD 2.0: Tento ultra hydratační krém je přesně to, co suchá, citlivá pokožka náchylná k lupénce potřebuje, aby se mohla vyrovnat s nepříjemným stavem. Produkt je schválený americkou National Psoriasis Foundation.
- BIA® SENSITIVE SKIN SOAK: Protože obsahuje ovesné vločky proti svědění, zklidňující tapioku a relaxační směs solí, je tato koupel to nejlepší pro osoby trpící ekzémy.
- BIA® UNSCENTED SOAP: Mýdlo bez parfemace s certifikací Microbiome-friendly, které čistí vaši pokožku bez podráždění.
Kromě výše uvedených produktů by měli osoby trpící lupénkou zvážit použití také SHAANT® BODY SCRUB. Kombinace kyseliny salicylové spolu s naší patentovanou technologií ShaantComplex® umožňuje jemnou exfoliaci, která pomáhá změkčit a odstranit šupinky lupénky bez dehydratace pokožky.
Reference